基于淋巴结阳性率的胃印戒细胞癌预后模型的建立与验证

摘要

目的 探讨淋巴结阳性率(LNR)在胃印戒细胞癌(GSRCC)预后中的价值，并构建基于LNR的预后列线图进行验证。方法 收集并整理了SEER数据库和江苏大学附属宜兴医院GSRCC患者数据，分别作为训练集和验证集。利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，通过单因素和多因素Cox模型进行预后分析。构建基于LNR的预后列线图，并在验证集中进行验证。结果 与低LNR患者相比，高LNR患者肿瘤分期更晚，中LNR患者化疗比例更高(P<0.05)。训练集低、中、高LNR患者的5年癌症特异性生存率分别为71.1%、30.7%、8.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。验证集低、中、高LNR患者的5年癌症特异性生存率为85.0%、53.2%、17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示，年龄、肿瘤大小、T分期、LNR、Stage分期、化疗是影响GSRCC预后的独立预后因素。进一步构建列线图模型，该模型在内部抽取和外部验证方面都具有较好的预测一致性。在内部验证中，1、3、5年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.848、0.855,外部验证的AUC分别为0.724、0.729、0.737。结论 LNR对GSRCC具有独立的预后价值，以LNR为基础的列线图模型可被视为GSRCC预后的重要预测指标。

关键词

胃癌 / 印戒细胞癌 / 淋巴结阳性率 / 列线图 / 预后