胶质母细胞瘤侵犯室管膜下区及脑皮质对患者复发模式及预后的影响

摘要

目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)发生部位与复发及预后的关系，并分析影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月—2021年10月于徐州医科大学附属医院进行诊治的GBM患者，收集患者临床、影像及病理等资料并进行随访。结果 共纳入94例患者，其中男性52例，女性42例。与GBM未累及室管膜下区(SVZ-)或脑皮质(CTX-)相比，肿瘤累及室管膜下区(SVZ+)或脑皮质(CTX+)显著降低患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)(P均<0.01);与手术全切或辅助化疗≥6周期相比，手术部分切除或辅助化疗<6周期患者的PFS及OS也显著降低(P均<0.01);与肿瘤直径<5 cm、单病灶复发或局部复发相比，肿瘤直径≥5 cm、多病灶复发或远处复发患者的OS显著降低(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示：SVZ+、CTX+、手术部分切除及辅助化疗<6周期是影响患者PFS及OS的独立危险因素。结论 GBM累及室管膜下区或脑皮质的患者更易出现早期复发，且预后更差。原发肿瘤灶大小、手术切除程度、辅助化疗周期以及肿瘤复发模式是影响患者预后的独立因素。

关键词

胶质母细胞瘤 / 室管膜下区 / 影像分型 / 脑皮质 / 复发 / 预后