局部晚期喉癌手术联合术后放疗预后模型的构建与验证

摘要

目的 探讨手术联合术后放疗的局部晚期喉癌患者预后的危险因素，构建患者预后列线图预测模型并验证。方法 回顾性分析2016年1月—2020年1月徐州医科大学附属医院放疗科收治的206例患者临床资料，按7∶3将患者随机分为训练集和验证集，在训练集确定纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身免疫炎症指数(SII)的最佳截断值，统计分析独立危险因素，构建基于FAR、SII及其他危险因素的列线图并验证。结果 训练集中依靠受试者工作特征(ROC)曲线确定术前FAR、SII预测生存的最佳截断值分别为6.62和774。最终纳入模型的变量为肿瘤分化程度、淋巴结转移、FAR和SII(均P<0.05)。训练集和验证集预测总生存期的C指数为0.878、0.836,时间依赖ROC曲线预测死亡的曲线下面积均高于0.8,校准曲线示预测与实际情况的拟合度较好，临床决策曲线示大部分患者能临床获益。结论 基于FAR和SII构建的列线图可以有效地预测局部晚期喉癌患者的总生存期。

关键词

喉癌 / 预后 / 危险因素 / 炎症 / 放疗 / 列线图