ST段抬高型心肌梗死患者淋巴细胞与C反应蛋白比值与新发房颤的关系

摘要

目的 评估淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者新发房颤(NOAF)的影响。方法 回顾性选择2020年6月—2023年12月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI并成功行pPCI的患者。所有患者在住院期间行持续心电图监测，根据有无NOAF分为NOAF组和非NOAF组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响NOAF的因素。结果 住院期间NOAF的发生率为7.2%(44/607)。单因素logistic回归分析显示年龄、左室射血分数(LVEF)、LCR、Killip≥2级和右冠状动脉(RCA)与NOAF发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1.037, 95%CI:1.009～1.067)、 RCA(OR=3.118, 95%CI:1.622～5.995)为NOAF发生的危险因素，LVEF(OR=0.935, 95%CI:0.894～0.978)和LCR(OR=0.067, 95%CI:0.009～0.473)为NOAF发生的保护因素。整合LCR可以明显提高模型对NOAF的预测能力(NRI=0.472,IDI=0.035,P<0.001)。结论 术前LCR水平是STEMI患者pPCI术后NOAF的独立预测因子，对STEMI患者pPCI术后NOAF有较好的预测价值。

关键词

淋巴细胞与C反应蛋白比值 / 炎症反应 / 心房颤动 / ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病