M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的研究

摘要

目的 探讨M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的意义。方法 选取2023年1—6月徐州医科大学附属医院收治的90例支气管哮喘患儿作为哮喘组，另选取同期在本院体检的80例健康儿童作为对照组，比较2组血清精氨酸酶1(Arg-1)、趋化因子22(CCL22)的表达水平。将哮喘患儿按随机数字表法分为A组(吸入用布地奈德混悬液+双歧杆菌四联活菌片)和B组(吸入用布地奈德混悬液),2组均治疗3个月，比较治疗前及治疗3个月后2组患儿的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、Arg-1、CCL22水平的变化，以及肺功能指标的变化。记录治疗前、治疗后第1、3个月哮喘急性发作次数，以评估治疗效果和稳定性。结果 哮喘组Arg-1、CCL22水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，A、B组患儿血清IL-4、IL-13、Arg-1、CCL22水平均较治疗前降低(P<0.05);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF75/25%pred)较治疗前升高(P<0.05),且A组变化程度大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3个月时，2组患儿的哮喘急性发作次数均较治疗前减少，且治疗第3个月时A组患儿的哮喘急性发作次数显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘患儿存在M2型巨噬细胞过度极化及Arg-1、CCL22高表达，这可能在儿童哮喘气道炎症及气道重塑的发生发展中起到一定作用。益生菌可能在一定程度上抑制M2型巨噬细胞过度极化，从而改善哮喘患儿的肺功能及临床症状。

关键词

儿童 / 支气管哮喘 / 益生菌 / 巨噬细胞极化 / 肺功能 / 哮喘急性发作次数