单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

摘要

目的 探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法 选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准：年龄60～75岁，ASAⅡ—Ⅲ级，体重指数（BMI）18.5～27.9 kg/m²,术前1dChristensen疲劳评分≤4分，预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组（K组）或安慰剂组（P组）,每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表（ICFS-10）评分。于麻醉诱导前10 min（T0）、手术结束即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）抽取外周静脉血，检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果 2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点，差异有统计学意义（P<0.05）。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征，且对苏醒质量无明显不良影响。

关键词

氯胺酮 / 术后疲劳综合征 / 腹腔镜结直肠癌根治术 / 老年