富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

摘要

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月—2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者，根据治疗方式分为2组，每组55例，对照组采取常规治疗联合VSD治疗，观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况，分为创面愈合良好组和创面愈合不良组，采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组，Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状，促进创面愈合，改善足部血流；溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

关键词

糖尿病足 / 富血小板血浆 / 负压封闭引流技术 / 创面愈合 / 危险因素