Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值

摘要

目的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方法 根据肺动脉收缩压(PASP)将111例CPHD伴三尖瓣反流患者分为3组：A组(35～49 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)40例，B组(50～69 mmHg)36例，C组(≥70 mmHg)35例，纳入同期40名健康体检者作为对照组，测量4组常规超声参数及TDI-Tei指数，应用Autostrain RV技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据，比较各组间差异。结果 与对照组相比，A、B、C组RV4CSL、RVFWSL、B-RVFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P<0.05),且随着PASP升高依次降低，TDI-Tei指数升高(P<0.05),且随着PASP升高依次升高，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TDI-Tei指数与RVFWSL相关性较高(r=0.553,P<0.001)。ROC曲线显示Autostrain RV技术、TDI-Tei指数单独及联合评估右心室收缩功能的AUC均大于0.70,联合评估价值更高。结论 Autostrain RV技术能够敏感、准确地评价CPHD患者早期心肌功能障碍，联合TDI-Tei指数可进一步提高评估效能，为临床及时干预提供客观依据。

关键词

Autostrain RV技术 / 组织多普勒Tei指数 / 肺源性心脏病 / 右心室功能