抗生素对接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期食管癌患者预后的影响

摘要

目的 探讨抗生素对应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期食管癌患者疗效的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年9月在徐州医科大学附属医院接受ICIs治疗的晚期食管癌患者的临床资料。根据抗生素使用情况，将入组患者分为抗生素组与非抗生素组，并对患者的生存情况进行随访。结果 共纳入136例晚期食管癌患者，使用抗生素65例，未使用抗生素71例，2组临床特征如性别、年龄、临床分期等差异均无统计学意义(P>0.05);抗生素组患者中位总生存期(mOS)与中位无进展生存期(mPFS)均缩短(P<0.05);多因素分析显示治疗方案是影响患者预后的独立危险因素。亚组分析表明喹诺酮类和氨基糖苷类药物对使用抗生素患者mOS与mPFS无明显影响(P>0.05),而β-内酰胺类药物可缩短使用抗生素患者的mOS和mPFS(P<0.05)。结论 抗生素影响ICIs的疗效，不同类型抗生素对临床结果的影响不同。正在接受或计划接受ICIs的晚期食管癌患者，应避免使用β-内酰胺类抗生素。

关键词

食管癌 / 免疫检查点抑制剂 / 喹诺酮类抗生素 / β-内酰胺类抗生素 / 氨基糖苷类抗生素 / 预后