外周血神经丝蛋白轻链多肽含量与神经压迫性疼痛程度相关性研究

摘要

目的 探讨外周血神经丝蛋白轻链多肽(Nefl)水平与神经根性颈椎病(CSR)疼痛程度的相关性，并评估其是否可作为CSR进展的生物标志物。方法 健康SD大鼠18只，随机数字表法分为2组，Sham组(9只)和大鼠坐骨神经慢性压迫损伤模型(CCI)组(9只)。Sham组暴露坐骨神经后缝合皮肤，CCI组暴露坐骨神经后先环扎再缝合皮肤；于术前，术后1、3、7、14 d采用电子测痛仪检测2组大鼠机械缩足反应阈值(MWT);并采集外周血进行定量蛋白质组分析，采用ELISA方法检测Nefl蛋白表达水平。将80例CSR患者作为研究组，同期体检的24例健康人群作为对照组，收集疼痛视觉模拟评分(VAS)结果，采用ELISA方法检测外周血Nefl蛋白表达；Spearman秩相关系数法评价外周血Nefl表达水平随疼痛程度的变化规律。结果 CCI组大鼠术前，术后1、3、7、14 dMWT持续下降；3、7、14 d时MWT显著低于Sham组(P<0.01); TMT标记定量蛋白质组分析显示Nefl蛋白表达显著上调，Log(foldchange)=1.14,P<0.05;CCI组大鼠术前，术后1、3、7、14 d外周血Nefl蛋白表达量持续上升，Sham组3、7、14 d逐渐下降，MWT与大鼠外周血Nefl蛋白表达量呈负相关(r=-0.662,P<0.01)。CSR患者外周血Nefl表达显著高于健康人群(P<0.01), VAS为8分患者显著高于VAS为6分的患者(P<0.01),VAS与外周血Nefl呈正相关(r=0.41,P<0.01)。结论 CCI模型大鼠和CSR患者外周血Nefl表达显著增加，且与疼痛程度相关，Nefl可作为临床上CSR病情进展评估的生物标志物。

关键词

神经根型颈椎病 / 神经丝蛋白轻链多肽 / 坐骨神经慢性压迫损伤模型 / 疼痛视觉模拟评分 / 生物标志物 / 定量蛋白质组分析