血清谷氨酰胺转移酶和甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断价值

摘要

目的 探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法 回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊的正常孕妇119例作为对照。收集并比较2组患者的一般临床资料及实验室指标，logistic回归分析ICP发生的危险因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT和CG对ICP的诊断价值。结果 (1)ICP组与对照组孕妇年龄、孕周、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、GGT、总胆汁酸(TBA)、CG等指标差异有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归分析显示：GGT[Exp(B)=1.006, 95%CI=1.002,1.010,P=0.004]和CG [Exp(B)=1.046, 95%CI=1.032, 1.061,P<0.001]与ICP的发生显著相关；(3)ROC曲线分析表明：GGT诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI=0.801, 0.901,P<0.001),敏感度及特异度分别为：82.17%和91.60%,约登指数为73.77;CG诊断ICP的AUC为0.95(95%CI=0.932,0.975,P<0.001),敏感度及特异度分别为：90.45%和87.39%,约登指数为77.84。二者联合诊断时的AUC为0.98(95%CI=0.966, 0.992,P<0.001),敏感度和特异度分别为93.28%(95%CI=87.180,97.050)和94.74%(95%CI=89.890,97.700),约登指数为88.02。结论 ICP患者血清GGT和CG水平明显增高，且与ICP的发生相关，二者联合检测可提高对ICP的诊断效能。

关键词

血清谷氨酰胺转移酶 / 甘胆酸 / 总胆汁酸 / 妊娠期肝内胆汁淤积