利多卡因超声雾化吸入联合导管涂布对双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学的影响

摘要

目的 探讨利多卡因超声雾化吸入联合复方利多卡因乳膏双腔管涂布对双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学的影响。方法 选择徐州医科大学第二附属医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者120例，随机分为生理盐水雾化组(N组)、利多卡因雾化组(L组)、利多卡因雾化联合利多卡因乳膏涂布组(LL组),每组40例。N组在麻醉前30 min雾化吸入10 ml生理盐水，L组在麻醉前30 min超声雾化吸入2%利多卡因10 ml, LL组在麻醉前30 min超声雾化吸入利多卡因，在双腔管前端涂布利多卡因乳膏。记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、手术结束时(T4)、气管拔管即刻(T5)、拔管后1 min(T6)、拔管后3 min(T7)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录气管拔管期间患者的呛咳评分、咽痛评分及其他不良反应。结果 与N组比较，L组和LL组在T1、T2时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),L组和LL组间比较差异无统计学意义(P>0.017)。与N组和L组比较，LL组在T5、T6时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),N组与L组间比较差异无统计学意义(P>0.017)。LL组呛咳评分和咽痛评分均低于N组和L组(P<0.017),N组和L组比较呛咳和咽痛评分差异均无统计学意义(P>0.017)。结论 利多卡因超声雾化吸入联合利多卡因乳膏涂布可抑制双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学波动，降低术后呛咳和咽痛的发生率，提高患者麻醉舒适度，不增加术后反流误吸风险。

关键词

利多卡因 / 超声雾化 / 导管涂布 / 表面麻醉 / 双腔气管插管 / 血流动力学