血清软骨代谢标志物及自噬基因在膝骨关节炎和类风湿性关节炎中的变化研究

摘要

目的 检测血清软骨标志物Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、金属蛋白酶13(MMP-13)和自噬相关基因Beclin-1、LC3-Ⅱ在膝关节骨关炎患者(KOA)和类风湿性关节炎患者(RA)中的变化，探讨其对KOA和RA的筛查和诊断意义。方法 收集2022年2月—2023年3月就诊于徐州市第一人民医院和徐州市中心医院的KOA(n=57)和RA(n=58)患者，另选择60岁以上老年健康体检志愿者(EC,n=50)和35岁以下年轻健康体检志愿者(YC,n=60)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清软骨标志物CTX-1、CTX-2和MMP-13,分析其外周血Beclin-1和LC3-Ⅱ的RNA表达量，比较各组之间差异，并绘制受试者工作曲线(ROC)确定最佳临界值。结果 KOA组和RA组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平均高于EC组，RA组血清CTX-Ⅱ水平高于KOA组(P<0.05),而血清CTX-Ⅰ和MMP-13水平2组间差异无统计学意义，YC组中自噬基因Beclin-1和LC3-Ⅱ的RNA表达量明显高于其他组(P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示：血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平对RA和KOA具有诊断价值，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.858、0.619和0.769、0.675、0.748,多指标联合诊断的AUC分别为0.876和0.814。结论 血清中较高的CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平和低表达的自噬基因可能是导致KOA和RA患者骨破坏活动增强的重要因素，并能起到良好的诊断作用。

关键词

关节炎 / 软骨代谢标志物 / 金属蛋白酶 / 自噬基因