外周血及组织糖皮质激素受体表达水平与肾病综合征患者泼尼松治疗效果的相关性

摘要

目的 探讨外周血及组织糖皮质激素受体（GR）表达水平与肾病综合征（NS）患者泼尼松治疗效果的相关性。方法 选取2018年1月—2020年9月重庆市沙坪坝区中西医结合医院收治NS患者138例，均予以泼尼松治疗，根据治疗效果分为有效组和无效组。收集2组患者一般资料、实验室检查资料，采用多因素logistic回归模型建立影响NS患者泼尼松治疗效果的相关因素。使用限制性立方样条图拟合外周血及组织GR表达水平与NS患者泼尼松治疗效果间的相关性。结果 截至随访结束，最终纳入133例患者（5例失访）,其中43例无效（32.33%）,90例有效（67.67%）;无效组尿γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、肾小球GR、外周血GR表达水平低于有效组，24 h尿蛋白水平高于有效组（P<0.05）。多因素logistic显示：尿蛋白（OR=5.394,95%CI 2.120～13.720）为NS患者泼尼松治疗效果的危险因素；尿γ-GT（OR=0.950,95%CI 0.907～0.995）、肾小球GR（OR=0.570,95%CI 0.392～0.827）、外周血GR（OR=0.995,95%CI 0.992～0.997）为NS患者泼尼松治疗效果的保护因素（均P<0.05）。限制性立方条图显示，外周血及组织GR水平与NS患者泼尼松治疗效果呈显著非线性关系（χ²=31.760,P<0.001;χ²=20.770,P<0.001）。结论 外周血及组织GR表达水平与NS患者泼尼松治疗效果存在相关性。

关键词

肾病综合征 / 组织糖皮质激素受体 / 外周血糖皮质激素受体 / 泼尼松 / 免疫抑制