妊娠晚期新型冠状病毒感染孕产妇妊娠结局及母婴垂直传播风险的研究

摘要

目的 评估妊娠晚期感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对孕产妇妊娠结局的影响，并进一步探究SARS-CoV-2是否存在母婴垂直传播的可能。方法 选取2022年12月20日—2023年3月1日于徐州医科大学附属医院产科住院的感染SARS-CoV-2且已治愈的晚期妊娠(28～41周)孕妇30例作为研究组。选取同期收治且未感染过SARS-CoV-2的正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。入院后检测孕妇核酸抗原，并记录结果。收集患者一般资料，采集妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇的样本，采用实时逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测新生儿咽拭子及羊水样本中新型冠状病毒RNA。对胎盘进行组织病理学检查，评估胎盘有无炎症反应、梗死灶及血栓形成等。结果 所有妊娠晚期感染SARS-CoV-2产妇均为选择性剖宫产终止妊娠。产妇羊水及新生儿咽拭子行SARS-CoV-2核酸检测，结果均为阴性。绝大多数胎盘表现出常见的病理变化，如绒毛梗死、纤维蛋白沉积、慢性绒毛炎、壁内纤维蛋白沉积等，获得了类似胎盘血流灌注不良结果。随访产妇和新生儿均预后良好。结论 本研究尚未发现晚期感染SARS-CoV-2治愈后会产生不良的妊娠结局及宫内垂直传播的证据。但短期内母体炎症反应的增加可能影响胎儿组织及胎盘血流灌注不足，导致不良产科结局。

关键词

妊娠 / 新型冠状病毒 / 妊娠结局 / 垂直传播 / 胎盘 / 新生儿 / 流产