卡瑞利珠单抗加酪氨酸激酶抑制剂联合肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌中的疗效及安全性

摘要

目的 观察卡瑞利珠单抗加酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝癌中的疗效及安全性。方法 回顾性分析接受卡瑞利珠单抗加TKI联合/不联合TACE治疗的113例中晚期肝癌患者的临床资料，观察卡瑞利珠单抗加TKI联合TACE治疗(观察组)与单纯卡瑞利珠单抗加TKI治疗(对照组)在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生率方面的差异，并分析影响患者预后的因素。结果 观察组在中位OS(18.2个月vs 12.3个月，P<0.001)、PFS(7.4个月vs 5.9个月，P=0.023)、ORR(48.1%vs 18.6%,P=0.001)及DCR(75.9%vs 59.3%,P=0.026)方面均优于对照组。观察组患者在发热、恶心呕吐、腹痛、肝功能损伤等不良反应发生率方面高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示，有无门静脉癌栓及是否联合TACE治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论 卡瑞利珠单抗加TKI联合TACE较单纯卡瑞利珠单抗加TKI可延长中晚期肝癌患者的OS和PFS,提高肿瘤局部控制率。且联合TACE治疗并未加重药物不良反应，安全性良好。

关键词

肝癌 / 肝动脉化疗栓塞 / 卡瑞利珠单抗 / 酪氨酸激酶抑制剂 / 不良反应