围术期心理干预对全麻下行乳腺癌切除术患者术后恢复的影响

摘要

目的 探讨围术期心理干预对全麻下行乳腺癌切除术患者术后焦虑、抑郁的影响。方法 选取2022年10月—2022年12月接受全麻下行乳腺癌改良根治术女性患者110例。术前2 d采用随机数字表法将受试者随机分配到SM组、SA组。SA组为常规管理组；SM组为心理干预组，该组患者将接受5次心理干预，分别为术前2 d、术前1 d、手术当天、术后1 d及术后2 d,每次30 min。比较2组患者术后24 h、72 h、30 d的状态焦虑量表(SAI)和蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分。结果 与SA组相比，SM组入室时(T1)的心率(HR)较低(P<0.05),T1及切皮时(T3)的平均动脉压(MAP)较低(P<0.05)。SM组术中去氧肾上腺素使用率较低(P=0.017),术后恶心、呕吐的发生率较低(P=0.023),术后24 h、72 h圣玛丽医院睡眠问卷(SMH)评分显著增高(P<0.05),术后72 h的视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05)。SM组术后72 h的SAI评分较SA组显著降低(P<0.05),但2组术后各时间点MADRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围术期心理干预可以缓解全麻下行乳腺癌切除术患者术后焦虑情绪，降低术后恶心、呕吐的发生率，改善术后睡眠质量并减轻术后疼痛。

关键词

乳腺癌 / 围术期 / 心理干预 / 焦虑 / 抑郁 / 术后恢复