恩替卡韦或替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

摘要

目的 探究恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院感染科的CHB患者共107例。其中57例患者采取ETV联合PEG-IFNα-2b治疗(ETV组),50例患者采取TDF联合PEG-IFNα-2b治疗(TDF组),比较2组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平，及血清HBsAg、HBeAg阴转率。比较治疗后HBsAg阴转组(33例)与未阴转组(74例)在乙型肝炎病毒(HBV)抗原、肝功能及血常规指标等方面的差异，采取多因素logistic回归分析HBsAg阴转的独立影响因素。结果 ETV组与TDF组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周、24周、36周、48周及停药后24周血清ALT、HBsAg、HBeAg中位数水平差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗24周、48周及停药后24周血清HBsAg、HBeAg阴转率差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组患者血清HBsAg、HBeAg中位数水平整体呈下降趋势；血清ALT中位数水平治疗12周较基线上升后呈下降趋势。基线HBeAg状态及HBsAg水平、治疗12周HBsAg水平、治疗12周HBsAg/基线HBsAg比值或基线WBC水平是HBsAg阴转的独立影响因素。结论 ETV或TDF联合PEG-IFNα-2b治疗CHB患者临床疗效相仿。基线HBeAg阴性、基线HBsAg低水平、治疗12周HBsAg低水平、治疗12周HBsAg/基线HBsAg低比值或基线WBC高水平的CHB患者治疗后HBsAg阴转率更高。

关键词

慢性乙型肝炎 / 聚乙二醇干扰素α / 恩替卡韦 / 替诺福韦 / 联合治疗