低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果

摘要

目的 探讨低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年10月在如皋市人民医院治疗的92例乙型肝炎合并肾病综合征患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。2组均予以利尿、控制血压、抗凝等对症治疗，并给予来氟米特片治疗；在此基础上，对照组应用拉夫米定治疗，观察组应用低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标(血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白)、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)]以及HBV-DNA定量。结果 观察组治疗中有效率为91.3%(42/46),高于对照组的76.1%(35/46)(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月，观察组患者血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月，2组患者ALT、AST水平均显著低于治疗前(P<0.05),但2组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间监测患者HBV复制情况发现，治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月、治疗12个月2组患者HBV-DNA定量呈下降趋势，但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果显著，可有效改善患者肝肾功能，且不会明显增加HBV复制。

关键词

甲基强的松龙 / 拉夫米定 / 乙型肝炎 / 肾病综合征 / 肝功能 / HBV-DNA