达芬奇机器人直肠癌根治术学习曲线研究

摘要

目的 探讨分析腹腔镜经验丰富的医师达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线，为达芬奇机器人直肠手术的推广提供参考。方法 回顾性分析2020年8月—2022年3月徐州医科大学附属医院行达芬奇机器人直肠癌根治术病例的临床资料。采用累积和分析法（CUSUM）分析达芬奇机器人直肠癌根治术手术时间并拟合学习曲线，根据学习曲线临界值将达芬奇机器人的学习曲线分为不同阶段。对比不同学习阶段患者的相关资料，并对学习曲线进行分析。结果 最佳拟合曲线方程为：y=0.015 8 x³-2.138 5 x²+69.145 x+161.39,R²=0.968 7,P<0.05,跨越学习曲线所需最少手术例数为20例。根据结果将达芬奇手术学习曲线分为3个阶段，其中肿瘤下缘距肛缘距离以及手术时间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 具备丰富腹腔镜手术经验的医师跨越达芬奇机器人直肠手术学习曲线的手术例数为20例，其学习曲线可以分为3个阶段。

关键词

达芬奇机器人 / 直肠癌 / 学习曲线 / 累积和分析法 / 拟合曲线