子宫内膜异位症术后GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗的近期疗效

摘要

目的 比较子宫内膜异位症术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地诺孕素(DNG)序贯治疗与单用地诺孕素、单用GnRH-a治疗的近期疗效。方法 选择2019年10月—2022年4月淮安市妇幼保健院确诊并行腹腔镜手术治疗的171例子宫内膜异位症患者作为研究对象，根据随机数字表分为3组，57例术后单用地诺孕素治疗(DNG组),57例术后单用GnRH-a治疗(GnRH-a组),57例术后采用GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗(GnRH-a+DNG组)。比较术后6个月、1年患者治疗效果、不良反应、生活质量的差异。结果 术后6个月、1年，3组患者治疗有效率、视觉模拟评分(VAS)差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年，GnRH-a+DNG组复发率低于DNG组与GnRH-a组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月、1年，GnRH-a+DNG组与DNG组Kupperman评分低于GnRH-a组，差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月、1年，GnRH-a+DNG组与DNG组腰椎骨密度(L-BMD)水平高于GnRH-a组，差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1年，GnRH-a+DNG组与GnRH-a组阴道出血率低于DNG组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月、1年，GnRH-a+DNG组子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分低于DNG组与GnRH-a组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗模式可以降低子宫内膜异位症患者术后1年内复发率，改善阴道出血模式，减轻绝经症状与骨质疏松，提高生活质量。

关键词

子宫内膜异位症 / 腹腔镜 / 地诺孕素 / 促性腺激素释放激素激动剂 / 联合序贯治疗