血清MMP-8结合炎症复合指标对胃癌诊断及预后价值的研究

摘要

目的 探讨血清中金属基质蛋白酶8(MMP-8)结合炎症复合指标在胃癌临床诊断和预后判断中的价值。方法 选择2016年3月—2017年4月南通大学附属医院收治的154例胃癌患者(术前及术后3个月)及健康体检中心105例健康体检者的血液样本。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测胃癌患者手术前后以及健康体检者血清中MMP-8的表达水平，分析其与临床病理参数、炎症细胞计数及炎症复合指标[中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、泛免疫炎症(PIV)和全身免疫炎性指数(SII)]之间的关系。通过Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)确定MMP-8联合NLR、PIV和SII预测胃癌诊断及预后的作用。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，应用Cox比例风险模型进行预后因素的单因素和多因素分析。结果 胃癌患者血清中MMP-8表达水平明显高于术后组及健康对照组(P<0.05)。胃癌患者血清MMP-8浓度与有无淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PIV、SII具有相关性(P均<0.05)。ROC曲线显示，血清MMP-8与NLR、PIV和SII指标联合检测可显著提高早期胃癌的诊断效能及预后的评估效能。高MMP-8组胃癌患者总生存期短于低MMP-8组(P<0.05)。Cox多因素回归模型结果显示血清MMP>116.17μg/L、SII>545.86和发生远处转移是影响胃癌患者总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清MMP-8联合炎症复合指标对胃癌预后评估具有较高的预测价值。

关键词

金属基质蛋白酶8 / 胃癌 / 炎症复合指标 / 诊断 / 预后