两种细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼的疗效观察

摘要

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)眼用凝胶与人表皮细胞生长因子(rhEGF)滴眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的临床效果。方法 将2020年10月—2021年9月首都医科大学大兴教学医院收治的135例白内障术后干眼症患者，按照随机数字表法分为观察Ⅰ组(rhEGF滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗)、观察Ⅱ组(rbFGF眼用凝胶联合rhEGF滴眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗)、对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗),每组45例，连续治疗8周。比较3组临床治疗的有效率、眼表功能[角结膜染色评分(FL)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)]、视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、眼表疾病指数(OSDI)问卷得分，监测泪液中炎症相关因子[细胞间黏附相关因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)]水平，记录不良反应。结果 对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的治疗有效率分别为73.81%、90.24%、95.24%(P<0.05)。治疗8周后，观察Ⅱ组、观察Ⅰ组的FL评分均明显低于对照组，SIT、BUT均明显高于对照组(P<0.05),观察Ⅱ组的变化程度更明显(P<0.05)。治疗后，3组患者NEI-VFQ-25评分均随时间延长呈升高趋势，OSDI评分均随时间延长呈下降趋势。治疗4周、8周，观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者NEI-VFQ-25评分均明显高于对照组，OSDI评分均明显低于对照组，且观察Ⅱ组患者明显优于观察Ⅰ组(P<0.05)。治疗8周后，观察Ⅱ组、观察Ⅰ组的ICAM-1、TNF-α、IL-33水平均明显低于对照组(P<0.05),但以观察Ⅱ组的变化程度更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局部应用rbFGF眼用凝胶联合rhEGF滴眼液、玻璃酸钠滴眼液更有利于缓解白内障术后干眼患者的临床症状，改善眼表功能，提高生活质量，减轻眼部炎症损伤，安全性良好，值得推广。

关键词

白内障术后 / 干眼 / 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 / 人表皮细胞生长因子 / 玻璃酸钠