SII、NLR对颅骨修补术后手术部位感染的预测意义

摘要

目的 探究颅骨修补术后发生手术部位感染(SSI)的独立危险因素。方法 收集2017年6月—2021年4月在徐州医科大学附属医院神经外科行颅骨修补术的411例患者的临床资料，按照术后是否发生SSI分为病例组21例与对照组390例，采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析患者术前外周血系统免疫炎症指数(SII)、白细胞与淋巴细胞比值(WLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),及年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、术前美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术时机、手术时间、修补材料、引流管留置时间、术后脑脊液漏、术区皮下积液与SSI的关系。结果 2组间单因素分析显示，病例组术前SII[637.83(460.00～670.53)]、NLR[2.53(2.29～3.10)]、MLR[0.23(0.19～0.32)]、PLR[156.67(118.57～180.83)]均高于对照组(P<0.05),2组间合并糖尿病、手术时间、引流管留置时间、术后脑脊液漏、术区皮下积液差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，合并糖尿病、术前SII≥516.720、术前NLR≥2.288、手术时间>2 h、引流管留置>48 h、术后脑脊液漏、术区皮下积液是颅骨修补术后发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，术前SII和NLR的曲线下面积分别为0.753和0.765。结论 颅骨修补术前SII、NLR较高患者术后更易发生SSI,有一定预测意义，可与其他因素共同评估感染风险、改善患者预后。

关键词

神经外科 / 颅骨修补术 / 感染 / 危险因素 / 外周血系统免疫炎症指数 / 白细胞与淋巴细胞比值