不稳定型心绞痛患者药物涂层球囊术后短期预后的危险因素

摘要

目的 探讨影响不稳定型心绞痛(UAP)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后短期预后的危险因素。方法 连续入选2020年6月—2021年6月于徐州医科大学附属医院接受单独DCB治疗冠状动脉(冠脉)原位病变的UAP患者。随访记录患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的情况，MACE定义为再发心绞痛住院治疗、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建、急性心力衰竭、心源性死亡。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组与非MACE组，构建Logistic回归模型分析MACE发生的危险因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对发生MACE的预测价值。结果 研究共纳入256例患者，平均随访时间(6.2±2.8)个月，发生MACE者33例(12.89%)。MACE组脂蛋白a[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及3支病变明显高于非MACE组(P<0.05);二元Logistic回归分析提示Lp(a)、HbA1c、3支病变是MACE发生的独立危险因素；ROC曲线分析显示，Lp(a)、HbA1c在ROC曲线下面积均大于0.7,且二者联合预测时敏感度(93.9%)及特异度(58.4%)表现良好。结论 高Lp(a)、HbA1c水平是UAP患者DCB术后短期内发生MACE的独立危险因素，对预后有一定的预测价值。

关键词

脂蛋白a / 糖化血红蛋白 / 不稳定型心绞痛 / 药物涂层球囊 / 主要不良心血管事件