PFNA-Ⅱ治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折中期疗效分析

摘要

目的 探讨亚洲型防旋股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年4月—2022年4月收治的103例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料。根据采用的内固定材料分为A组(n=54,采用PFNA-Ⅱ)与B组(n=49,采用股骨近端解剖锁定钢板)。比较2组围手术期指标、髋关节功能、血栓弹力图参数[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、血凝块形成速率(α角)]、大腿疼痛程度(VAS评分)、日常生活能力(VDL评分)及并发症。结果 A组手术时间、住院时间及术后负重时间均短于B组，术中出血量均明显少于B组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组疼痛改善程度明显优于B组(P<0.05),2组步态、功能性活动、运动范围、下肢畸形情况维度评分、Harris总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组R值较术前明显降低，α角明显增高，A组R值明显高于B组，α角低于B组(P<0.05)。2组手术前后K值比较无明显差异(P>0.05)。2组术后VAS评分明显较术前降低，ADL评分明显较术前增高，且A组VAS评分低于B组，ADL评分高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率为5.56%,B组并发症总发生率为8.16%,组间比较无差异(P>0.05)。结论 PFNA-Ⅱ治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可有效缩短手术时间，术中出血少、创伤小，有利于减少术后血栓形成，促进患者康复。

关键词

亚洲型防旋股骨近端髓内钉 / 不稳定型股骨转子间骨折 / 股骨近端解剖锁定钢板 / 髋关节功能 / 高龄 / 效果