哮喘、慢阻肺及哮喘-慢阻肺患者血清中IgE、CRP、IL-6的比较及临床意义

摘要

目的探讨哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）及哮喘-慢阻肺患者血清中免疫球蛋白E（IgE）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的变化及临床意义。方法选取2018年3月—2020年1月北京中医药大学房山医院65例哮喘-慢阻肺患者作为研究组,另选65例单纯哮喘、65例单纯慢阻肺患者分别作为对照组A、对照组B。检测比较3组一般资料、血清IgE、CRP、IL-6水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）],评价血清IgE、CRP、IL-6与肺功能指标、血气分析指标的关系,探究血清IgE、CRP、IL-6诊断哮喘-慢阻肺的价值,统计研究组治疗3个月后预后情况,比较不同预后患者治疗前一般资料、治疗1周、3周后血清IgE、CRP、IL-6水平。结果研究组血清IgE、CRP、IL-6水平及PaCO₂均高于对照组A、对照组B,FEV1%、FVC、PaO₂均低于对照组A、对照组B（P<0.05）;血清IgE、CRP、IL-6与FEV1%（r=-0.674、-0.489、-0.716）、FVC（r=-0.689、-0.715、-0.691）及PaO₂（r=-0.884、-0.789、-0.821）呈负相关,与PaCO₂（r=0.664、0.514、0.646）呈正相关（P<0.05）;血清IgE、CRP、IL-6联合诊断哮喘-慢阻肺的曲线下面积（AUC）为0.876,大于各指标单独诊断（0.817、0.846、0.737）,联合诊断的最佳敏感度、特异度分别为75.38%、89.23%;研究组预后良好患者治疗3周后血清IgE、CRP、IL-6水平均低于预后不良患者（P<0.05）。结论哮喘-慢阻肺患者血清中IgE、CRP、IL-6明显升高,早期明确各指标水平可在一定程度上反映患者肺功能及血氧状态,且与患者预后有关,可为哮喘-慢阻肺的临床诊断、治疗提供重要信息。

关键词

哮喘 / 慢性阻塞性肺疾病 / 哮喘-慢阻肺 / 免疫球蛋白E / C反应蛋白 / 白介素-6 / 诊断