子宫动脉甲氨蝶呤灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠

摘要

目的 探讨经双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法 回顾性分析17例剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料，采用4-5 F导管行双侧子宫动脉超选择插管，分别注入MTX及明胶海绵颗粒进行栓塞。术后3～6天行超声引导下清宫术。结果 17例患者均成功行子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导下清宫术，其中包括化疗效果差及不全流产患者各2例。术中无子宫破裂、宫腔感染及大出血等并发症，术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)经11～42天恢复至正常水平。结论 经双侧子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠安全、有效、并发症少，能保留女性子宫及生育能力。

关键词

瘢痕妊娠 / 清宫术 / 子宫动脉栓塞 / β-人绒毛膜促性腺激素