远程缺血后适应对急性心肌梗死患者的保护作用

摘要

目的 探讨远程缺血后适应(RIPC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及相关机制。方法 将49例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组：冠状动脉介入治疗(PCI)+RIPC组(PCI+RIPC组，n=24),行急诊PCI手术，于开通血管后5 min内行RIPC处理；单纯PCI组(n=25),行常规急诊PCI手术。所有患者均于术前及术后2 h行心电图检查，术后24 h取静脉血检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 PCI+RIPC组2 h ST段完全回落百分比高于对照组(79.2%vs. 40.0%,P<0.05),术后24 h PCI+RIPC组血清hs-CRP浓度较单纯PCI组有所降低[(7.76±3.12)mg/L vs.(10.51±2.83) mg/L,P<0.05]。结论 对于行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者，RIPC处理能改善心肌灌注，起到心肌保护作用。

关键词

急性心肌梗死 / 缺血/再灌注损伤 / 远程缺血后适应