阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效分析

摘要

目的 探讨阴式手术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 回顾性分析45例外生型CSP患者的临床资料，按照治疗方法不同分为腹腔镜手术组13例、阴式手术组17例、联合治疗组(甲氨蝶呤+阴式手术)15例，比较3组患者的术中失血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转为正常的时间、住院费用及并发症、不良反应。结果 腹腔镜手术组中1例因术中出血量大，转为开腹手术，其余44例病例均顺利完成手术。阴式手术组与联合治疗组患者术中出血量、手术时间、血清β-hCG转为正常的时间及住院费用均少于腹腔镜手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。阴式手术组与联合治疗组相比，术中出血量、手术时间、血清β-hCG转为正常的时间差异无统计学意义(P=0.248,P=0.502,P=0.372);阴式手术组的住院费用低于联合治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。阴式手术组患者2例术后轻度腰痛，其余未出现明显并发症及不良反应。结论 阴式手术治疗外生型CSP是一种安全、有效、经济的方法。

关键词

瘢痕子宫 / 异位妊娠 / 阴式手术