L₄、L₅经椎间孔椎体间融合混合内固定的生物力学稳定性研究

摘要

目的 比较腰椎完整标本和3种L₄、L₅节段的经椎间孔椎体间融合（TLIF）内固定的生物力学稳定性。方法 用成人新鲜腰椎标本（L₂～S₁）6具，分别于完整状态、左侧TLIF同侧椎弓根螺钉（PS）固定、左侧TLIF同侧PS+对侧经椎板关节突螺钉（TLFS）固定、左侧TLIF双侧PS固定下，测定前屈/后伸、左/右侧弯及左/右轴向旋转6种运动状态下运动范围（ROM）并进行比较。结果 各固定方式的ROM值均小于完整状态（P<0.05）。双侧PS固定在各状态下ROM值最低，与同侧PS固定相比差异有统计学意义（P<0.05）;与同侧PS+对侧TLFS固定相比，前屈、后伸及左/右侧弯状态下2种固定方式差异无统计学意义（P>0.05）,左/右旋转状态下2种方式差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TLIF同侧PS+对侧TLFS固定的稳定性与TLIF双侧PS固定相似，该种腰椎融合混合内固定方式可作为微创手术治疗的优先备选方案。

关键词

腰椎 / 椎体间融合术 / 经椎板关节突螺钉 / 生物力学