舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于老年骨科手术术后镇痛

摘要

目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉输注用于老年骨科患者手术后镇痛的效果、不良反应及对血清白细胞介素6(IL-6)的影响。方法 择期行骨科手术老年患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级。其中男22例,女18例,年龄65～79岁。将40例患者随机分为A、B组,每组20例。2组患者术后镇痛均使用一次性恒速输注泵。A组镇痛泵配方为:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼1.5μg/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg+生理盐水,共120 ml。B组镇痛泵的配方为:舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg+生理盐水,共120 ml。2组患者分别在手术结束前10min给予芬太尼1μg/kg并随后接镇痛泵。2组患者的麻醉诱导和维持均相同。记录术后2、4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分、不良反应和血清IL-6的变化水平。结果 2组患者镇痛效果均较满意,各时间点VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制和心动过缓等不良反应的发生率明显高于A组(P<0.05或P<0.01),术后4、8和12 h IL-6水平均高于A组(P<0.05)。结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉持续输注用于老年骨科患者术后镇痛效果满意,不良反应较少,可以抑制术后过度炎性反应。

关键词

舒芬太尼 / 氟比洛芬酯 / 老年 / 术后镇痛 / 白细胞介素6