硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响

摘要

目的 应用心率变异性(heart rate variability,HRV)和血压变异性(blood pressure variability,BPV)分析技术观察硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响。方法 20例乳腺癌及20例子宫肌瘤患者分别为高位硬膜外组和低位硬膜外麻醉组,以1.0%利多卡因行硬膜外阻滞。应用功谱分析法观察麻醉前、后HRV和BPV变化。结果 高位硬膜外组麻醉后心率(HR)、收缩压(SBP)显著降低,而低位硬膜外组麻醉后HR升高明显(P<0.05)。高位硬膜外组麻醉后HRV和BPV中总频(TF)、低频(LF)、LF/HF比率显著降低(P<0.05)。低位硬膜外组麻醉后HRV中HF降低,LF/HF增加;BPV中LF及LF/HF麻醉后显著增加(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉干扰了自主神经心血管调节功能,而高位硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能抑制明显。

关键词

硬膜外麻醉 / 自主神经系统 / 心率变异性 / 血压变异性