经皮穴位电刺激复合全麻应用于腹腔镜胆囊切除术临床研究

摘要

目的 研究经皮穴位电刺激(TAES)复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性,同时探讨其是否能增加镇痛性物质释放及减少药物用量、减轻药物的副作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为TAES复合静脉全麻组(D组)、全凭静脉麻醉组(Q组)。2组麻醉诱导、维持用药相同,D组入室即行内关、足三里穴位电刺激持续至术毕。在相应的时间点记录心率、平均动脉压及听觉诱发电位指数,测定各组β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-2(IL-2)含量,记录苏醒时间和拔管时间,统计瑞芬太尼的用量,术后随访麻醉相关恶心呕吐、疼痛及电刺激局部皮肤等不良事件。结果 D组血流动力学维持在较稳定的水平,且整个手术期间血压、心率均比Q组波动小(P <0.05),D组能够减少瑞芬太尼用量(P<0.05),与Q组比较D组β-EP、IL-2含量增加(P<0.05),术后随访D组恶心呕吐及疼痛发生率也低于Q组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激复合全麻行腹腔镜胆囊切除术,在同等麻醉深度情况下,既能够保证麻醉手术的安全,使血流动力学平稳,又减少了阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量,患者苏醒更迅速,术后不良反应少。

关键词

经皮穴位电刺激 / 腹腔镜胆囊切除术 / 枸橼酸瑞芬太尼