皮下局部浸润麻醉时加入麻黄碱可预防剖宫产蛛网膜下腔麻醉后低血压

摘要

目的 观察局部浸润麻醉时加入麻黄碱预防剖宫产蛛网膜下腔麻醉时仰卧位低血压的效果。方法 选取120例择期剖宫产的产妇,均采用腰硬联合麻醉,根据皮下局部浸润麻醉时用药的不同,随机分为3组(n=40):A组(普鲁卡因100 mg组)、B组(普鲁卡因100 mg+麻黄碱15 mg组)和C组(普鲁卡因100 mg+麻黄碱30mg组),记录入室,蛛网膜下腔注药后1、3、5、10和15 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。新生儿出生1min和5 min时的Apgar评分。结果(1)麻醉后5 min MAP达到最低值,A组与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),B组和C组与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);麻醉后3 minA组和C组的HR开始增快,与麻醉前比较有统计学差异(P<0.05),15 min左右恢复至麻醉前水平,B组的HR与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);(2)新生儿1 min和5 min Apgar评分各组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 局部浸润麻醉时加入15 mg麻黄碱可有效地预防剖宫产蛛网膜下腔麻醉时仰卧位低血压,且无副反应。

关键词

蛛网膜下腔麻醉 / 剖宫产术 / 局部浸润麻醉 / 麻黄碱 / 仰卧位低血压综合征