BIS监测下丙泊酚联合七氟醚静吸麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用比较

摘要

目的 比较丙泊酚联合七氟醚麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿腹股沟斜疝术中麻醉药用量、血流动力学、呼吸节律、脑电双频指数（BIS）及苏醒时间的影响,优选麻醉方法。方法 2～6岁行腹股沟斜疝手术患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为联合用药组（丙泊酚联合七氟醚,C组）和丙泊酚组（P组）。C组:7%七氟醚吸入诱导,1.5%～2.5%七氟醚和泵注70～100μg·kg^-1·min^-1丙泊酚维持麻醉。P组:丙泊酚2～2.5 mg/kg诱导,泵注丙泊酚100～160μg·kg^-1·min^-1维持麻醉。2组持续输注瑞芬太尼0.25μg·kg^-1·min^-1镇痛。记录2组诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插喉罩即刻（T2）、手术切皮（T3）、术中20 min（T4）、手术结束（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、BIS值,术后苏醒时间、麻醉并发症及丙泊酚用量。结果 与T0时比较,T1～T5时C组、P组患者MAP、HR、BIS值明显降低（P<0.05）;与P组比较,T1～T5时C组具有更低的MAP、HR、BIS值和较快的RR（P<0.05）;T1时P组患者SpO₂明显下降（P<0.05）。术后苏醒时间、麻醉并发症2组间差异无统计学意义;C组丙泊酚用药量较P组减少,差异有统计学意义（P<0.01）。结论丙泊酚联合七氟醚静吸复合麻醉血流动力学指数、BIS数值和SpO₂更为合理,是一种可用于小儿腹股沟斜疝手术较好的麻醉方法。

关键词

脑电双频指数 / 麻醉 / 丙泊酚 / 七氟醚 / 小儿腹股沟斜疝