阿法骨化醇和骨化三醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

摘要

目的 比较阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对血钙、血磷水平的影响。方法 选取37例血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平300～500 ng/L的维持性血液透析患者，随机分为阿法骨化醇冲击治疗组(阿法骨化醇组，n=19)和骨化三醇冲击治疗组(骨化三醇组，n=18),观察时间12周，观察终点为iPTH水平<150～300 ng/L。分别检测治疗前和治疗后4、8、12周血iPTH及钙、磷水平。结果 在治疗后第12周，阿法骨化醇组和骨化三醇组iPTH水平均较治疗前显著降低(P<0.01),2组的治疗达标率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的血钙水平均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),2组之间血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周骨化三醇组血磷水平较治疗前升高(P<0.05),阿法骨化醇组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),2组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击均对血液透析患者SHPT有显著疗效，二者对血清钙、磷的影响无显著差异。

关键词

继发性甲状旁腺功能亢进 / 阿法骨化醇 / 骨化三醇 / 血液透析