高胆红素血症患儿早期头颅影像学异常的门诊随访研究

摘要

目的 通过对早期头颅MRI和（或）氢质子磁共振频谱（¹H-MRS）诊断异常的高胆红素血症患儿进行门诊随访，评估头颅MRI和¹H-MRS在高胆红素血症临床诊断中的价值。方法 100例高胆红素血症患儿行头颅MRI和或¹H-MRS检查，结果异常。给予必要的临床干预后出院，并按时门诊随访。随访内容包括临床神经检查、头颅MRI和或¹H-MRS等。月龄小于6个月者，每月随访1次，月龄大于或等于6个月以上者，每2个月随访1次，随访到1岁。结果 7日龄时单项MRI、单项¹H-MRS、MRI和¹H-MRS均异常的胆红素脑损伤诊断率分别是57.0%、75.0%和25.0%,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率12.0%（P<0.05）。3月龄时单项MRI、单项¹H-MRS的胆红素脑损伤诊断率均为39.2%,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率21.6%（P<0.05）。1岁时，各指标对胆红素脑损伤的诊断率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期头颅MRI或¹H-MRS对胆红素脑损伤的诊断较敏感，动态随访患儿MRI检查比单次检查更有临床意义。

关键词

新生儿 / 胆红素脑损伤 / 磁共振 / 磁共振波谱

基金资助

淮安市创新能力建设计划(HAP201607); 淮安市科技攻关课题(HAS2009007-1)