室间隔缺损经胸小切口封堵术与体外循环修补术对cTnⅠ及NT-proBNP的影响

摘要

目的 对比室间隔缺损经胸小切口封堵与体外循环修补术后心肌肌钙蛋白T(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化，探讨cTnI及NT-proBNP在反映心脏损伤的不同特点，以及经胸小切口封堵术的优势。方法 选2015年经胸超声心动图评估认为可行经胸小切口封堵的单纯室间隔缺损患儿共52例，其中32例接受封堵术，20例接受体外循环修补术。分别于术后即刻、6、12、24 h, 2、4、8天测定血清cTnI及NT-proBNP水平。结果 2组cTnI峰值均于6 h出现，随后逐渐下降，除8天外其余各时间点封堵组cTnI水平均低于体外循环组(P<0.05);封堵组、体外循环组NT-proBNP峰值分别出现于12、24 h,随后逐渐下降，在6、12、24 h, 2天，封堵组NT-proBNP水平均低于体外循环组(P<0.05)。结论 与体外循环修补术相比，经胸小切口封堵术心脏损伤均较小；与NT-proBNP相比，cTnI对2种术式心脏损伤差异的反映出现较早且较敏感。

关键词

室间隔缺损 / 经胸小切口封堵 / 氨基末端脑钠肽前体 / 心肌肌钙蛋白T