7.5%高渗盐水用于幕上肿瘤切除术对凝血功能的影响

摘要

目的 比较7.5%高渗盐水和20%甘露醇用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能的影响。方法 选择神经外科择期行幕上肿瘤手术患者52例，随机分为7.5%高渗盐水组（HS组）和20%甘露醇组（M组）,每组26例。手术过程中，打开硬脑膜15 min前HS组开始输注7.5%高渗盐水2.5 ml/kg, M组开始输注20%甘露醇2.5 ml/kg, 15～20 min输注完毕。记录输注前即刻（T₀）、输注完毕后30 min（T₁）、输注完毕后60 min（T₂）各项观察指标。（1）血检弹力图（TEG）指标：反应时间（R）、凝血时间（K）、凝血形成速率（α）、血栓最大幅度（MA）、综合凝血指数（CI）;（2）凝血功能监测（CCT）指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）;（3）部分血气分析指标：Na⁺浓度、K⁺浓度、血红蛋白含量（Hb）、血细胞比容（Hct）;（4）液体出入量等：记录高渗溶液输注完毕后60 min输液量、出血量和尿量。结果 与M组相比，HS组T₁时R值、α角、APTT、Na⁺浓度较高，K值、Fib、Hct较低；T₂时α角、Na⁺浓度较高，K值、Fib、Hb、Hct较低。结论 与20%甘露醇相比，7.5%高渗盐水用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能影响更小。

关键词

7.5%高渗盐水 / 20%甘露醇 / 幕上肿瘤 / 血栓弹力图 / 凝血功能