乌司他丁对老年全髋关节置换患者术中血流动力学和肺氧合功能的影响

摘要

目的 探讨乌司他丁对老年全髋关节置换患者术中血流动力学和肺氧合功能的影响。方法 将40例行骨水泥型全髋关节置换术的老年患者随机分为2组：乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例。观察并分别记录手术开始时（T₁）、髋臼假体置入（T₂）、股骨锉髓腔（T₃）、骨水泥植入（T₄）、股骨假体置入（T₅）、髋关节复位（T₆）和术毕（T₇）各时间点2组患者的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）和平均动脉压（MAP）、心率（HR）等参数。同时记录T₁、T₃、T₅、T₆、T₇各时间点的动脉血气分析结果，记录分析氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）的变化。结果 与T₁相比，C组和U组在T₃、T₄、T₅、T₆和T₇时，CO、CI、SV、SVI和MAP均有明显降低（P<0.05）。与C组相比，U组在T₁、T₂、T₃、T₄和T₇时，CO、CI、SV、SVI和MAP均无明显差异（P>0.05）;在T₅和T₆时上述指标有显著差异（P<0.05）。2组患者术中HR的变化无明显差异（P>0.05）。U组去氧肾上腺素使用剂量较C组明显减少（P<0.05）。与T₁相比，C组T₃、T₅、T₆以及T₇时，PaO₂显著降低（P<0.05）;U组在T₅、T₆以及T₇时，PaO₂显著降低（P<0.05）。与C组相比，U组在T₅和T₆时PaO₂有明显差异（P<0.05）。两组患者术中PaCO₂未见明显变化（P>0.05）。结论 乌司他丁可以使老年全髋关节置换患者术中血流动力学更加稳定，同时对患者肺氧合功能也有一定的保护作用。

关键词

乌司他丁 / 全髋关节置换术 / 血流动力学 / 肺氧合功能