右美托咪定对罗库溴铵起效时间和临床时效的影响

摘要

目的 观察右美托咪定对罗库溴铵起效时间和临床时效的影响。方法 选择择期在静吸复合麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者40例，年龄20～55岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分入右美组和对照组，每组20例。2组患者均静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg行麻醉诱导，右美组在诱导前经静脉泵注射右美托咪定0.5μg/kg, 10 min内匀速注射完毕，麻醉期间以0.5μg·kg^-1·h^-1持续输注泵注射，对照组注射等量生理盐水。记录基础、给右美托咪定后、气管插管前、插管后即刻、插管后5 min、插管后10 min、插管后30 min患者的收缩压、舒张压和心率，采用加速度法4个成串刺激（TOF）监测肌松，记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间。气管插管后2组均吸入七氟烷维持麻醉。结果 2组间罗库溴铵起效时间和无反应时间的差异无统计学意义（P>0.05）,2组各时间点收缩压和舒张压的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组心率在插管前、插管后30 min明显降低，差异有统计学意义（P值均<0.05）,右美组心率在给药后、插管前、插管后5 min、插管后10 min、插管后30 min,对照组心率在插管后10 min明显降低，差异有统计学意义（P值均<0.01）。结论 小剂量右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和临床时效无影响，右美托咪定对心率的影响更明显。

关键词

右美托咪定 / 神经肌肉阻滞 / 罗库溴铵