多频稳态听觉反应在OSAHS儿童听力损失中的应用

摘要

目的 应用多频稳态听觉反应(auditory steady-state response, ASSR)研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患儿听功能状态及切除扁桃体和(或)腺样体后听力恢复情况。方法 睡眠打鼾首诊入院的患儿68例，根据多导睡眠监测结果分为OSAHS组(n=48)及单纯鼾症组(n=20)。入院后均行ASSR、声阻抗、耳声发射等听力学检查，比较2组患儿听力情况。全麻下应用低温等离子消融切除扁桃体和(或)腺样体。术后3～6个月对OSAHS组患儿复查上述听力学检查指标，比较手术前后听力改变情况。结果 ASSR结果显示OSAHS组患儿在0.5、1、2、4 kHz处测试的反应阈值均明显高于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05);声阻抗结果显示OSAHS组患儿鼓室导抗图异常率明显高于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05),且耳声发射结果显示OSAHS组瞬态诱发性耳声发射通过率及畸变产物耳声发射通过率均明显低于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05)。结论 OSAHS患儿易出现听功能损失，应用多频稳态听觉反应可检测OSAHS患儿低频及中高频听力损失情况，对伴有听力下降的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术后听力多数可获得提高。

关键词

多频稳态听觉反应 / 听功能 / 睡眠呼吸暂停 / 儿童 / 低温等离子手术