混合型肝癌患者临床病理特征和预后分析

摘要

目的 分析混合型肝癌的临床病理特点并研究影响患者手术预后的相关因素。方法 回顾性分析我科2005年5月—2014年10月收治的经手术切除，病历资料完整，获得随访的72例混合型肝癌患者资料。对其预后相关因素进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素分析。结果 72例患者术前均未确诊，均由术后病理确诊为混合型肝癌。患者中位年龄为51岁，男性57例，女性15例；伴肝硬化60例，乙肝表面抗原阳性62例，癌胚抗原(CEA)≥5μg/L 8例，CA19-9≥37 U/ml 34例。术后1、3、5年生存率分别为67.7%、38.3%、19.3%。单因素分析结果显示：CEA≥5μg/L(P<0.001)、CA19-9≥37 U/ml(P<0.001)、脉管癌栓(P=0.003)、糖尿病(P=0.044)、术后病理切缘阳性(P<0.001)是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果显示：切缘阳性(P=0.016)和CA19-9≥37 U/ml(P=0.010),癌胚抗原(CEA)≥5μg/L(P=0.005)是影响患者预后的独立危险因素。结论 混合型肝癌患者总体预后差，CEA≥5μg/L,切缘阳性，CA19-9≥37 U/ml是影响患者预后的独立危险因素。

关键词

原发性肝癌 / 混合型肝癌 / 预后 / 生存分析