七氟醚与异丙酚对单肺通气下肺癌肺叶切除术围术期肺功能的影响

摘要

目的 比较异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对单肺通气下肺癌肺叶切除术围手术期肺功能的影响。方法 选择择期行单肺通气下肺叶切除术肺癌患者56例为研究对象，按随机数字表法分为七氟醚组（28例）、异丙酚组（28例）,七氟醚组采用七氟醚吸入维持麻醉，异丙酚组采用异丙酚静脉维持麻醉。分别于麻醉诱导前即刻（T₀）、单肺通气开始前即刻（T₁）、单肺通气结束前即刻（T₂）、手术关胸后即刻（T₃）、术后24 h（T₄）取桡动脉血行血气分析，计算肺泡-动脉氧分压差（A-aDO₂）、呼吸指数（RI）以及氧和指数（OI）值；并用ELISA法测定血清中IL-8浓度，并对上述指标进行组间比较。结果 2组患者A-aDO₂、RI、OI均呈先升后降趋势，其中在T₃时间点七氟醚组患者A-aDO₂高于异丙酚组，在T₂、T₃时间点七氟醚组患者RI高于异丙酚组，差异有统计学意义（P<0.05）,2组患者各时间点OI差异无统计学意义；2组患者血清中IL-8浓度在T₁、T₂、T₃时间点呈上升趋势，T₃时达到高峰而后下降，T₄时仍高于T₀水平，七氟醚组患者血清中IL-8浓度在T₁、T₂、T₃时间点高于异丙酚组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与七氟醚吸入麻醉比较，单肺通气下肺癌肺叶切除术采用异丙酚静脉麻醉对围手术期肺功能损伤相对较轻，炎性反应较低，是较适宜的麻醉方法。

关键词

七氟醚 / 异丙酚 / 肺癌 / 肺功能 / 单肺通气