膝关节封闭试验结合WOMAC评分在腰-膝综合征中的应用

摘要

目的 探讨膝关节封闭试验结合WOMAC评分在腰-膝综合征中的应用。方法 30例患有腰-膝综合征(膝关节骨性关节炎合并腰椎退行性疾病)的患者，膝关节内注射复方倍他米松注射液1 ml加1%利多卡因10 ml行封闭治疗，2天后观察疗效并填写WOMAC评分表，记录下肢症状改善情况并计算封闭前后膝关节功能改善指数。综合评估后决定治疗方案。结果 膝关节封闭试验后有效组21例(膝关节功能改善指数≥0.5),20例行全膝关节置换术(TKA),术后效果满意，术后WOMAC评分(11.6±7.3)分，与封闭试验后(11.1±6.4)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。无效组5例(膝关节功能改善指数<0.25),4例行腰椎手术，术后疗效满意。好转组(膝关节功能改善指数0.25～0.5)4例，2例行腰椎手术，2例行TKA,症状较术前均好转。结论 对于腰-膝综合征的患者，膝关节封闭试验结合WOMAC评分可以帮助临床医师认清膝关节疼痛的来源，严格把握手术适应证，同时能对TKA的术后疗效做出准确而全面的预测，提高患者的满意度和减少医患纠纷的产生。

关键词

腰-膝综合征 / 骨性关节炎 / 封闭治疗 / 全膝关节置换术 / WOMAC评分