腹腔镜下腹膜外造瘘与腹膜内造瘘的对照研究及腹膜外造瘘的技巧

摘要

目的 总结腹腔镜下腹膜外造瘘的优势及腹膜外造瘘的技术要点。方法 回顾性研究徐州医科大学附属医院胃肠外科2010年1月至2014年1月间共95例行腹腔镜Miles手术或Hartman手术患者的临床资料，其中中低位直肠癌77例，肛管癌14例，高位直肠癌4例。腹膜外造瘘70例(A组),腹膜内造瘘25例(B组),随访时间2年，比较两种造瘘方式中出现造瘘旁疝等并发症的发生率。结果 患者均在腹腔镜辅助下完成直肠肿瘤切除及永久性乙状结肠造瘘，无中转开腹，无手术死亡。腹膜外造瘘1例出现造瘘口旁疝，腹膜内造瘘4例出现造瘘口旁疝，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下腹膜外乙状结肠造瘘简单易行，并可减少术后造瘘口旁疝的发生率。

关键词

造瘘口 / 腹膜外途径 / 腹腔镜 / 造瘘口旁疝