右美托咪定辅助全麻在面肌痉挛患者手术中的临床应用研究

摘要

目的 研究右美托咪定辅助全麻在面肌痉挛患者手术中的临床应用。方法 选择面肌痉挛手术患者40例，使用DAS软件将患者随机分成2组（n=20）:对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。Dex组在常规麻醉用药前10 min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至手术结束；C组在常规全麻时给予等量的生理盐水。于手术开始前即刻（T0）、术中面神经与血管分离时（T1）、手术结束后即刻（T2）抽取患者静脉血，检测各时间点患者血中去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）及血糖的浓度，同时观察各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO₂）的变化。并于T0、T2、手术结束后12 h（T3）和手术结束后24 h（T4）抽取静脉血，检测各时间点患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白浓度。结果 DEX组与对照组相比，在T0、T1及T2组间HR、MAP的差异有统计学意义（P<0.05）,而SpO₂的差异无统计学意义（P>0.05）;在T1及T2组间Cor、NE、CRP及血糖浓度的差异有统计学意义（P<0.05）;在T2、T3、T4时DEX组较对照组S-100β、NSE浓度明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规麻醉前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至手术结束，对面肌痉挛手术患者的血流动力学影响小，可明显抑制患者的应激反应，降低患者血清中NSE与S-100β蛋白浓度，具有一定的脑保护作用，是适用于面肌痉挛患者手术的一种简单、安全、有效的辅助麻醉方法。

关键词

右美托咪定 / 辅助全麻 / 面肌痉挛 / 临床研究