右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中的临床研究

摘要

目的 研究右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中的临床应用。方法 选择青光眼合并白内障手术患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，按分层随机区组设计，将患者均分为对照组和右美托咪定组。右美托咪定组在常规麻醉用药前10 min经静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至手术结束；对照组在常规表面麻醉及局麻下给予等容积的生理盐水静脉输注至手术结束。观察各组患者入手术室时（T₀）、术中15 min（T₁）及术后5 min（T₂）时血流动力学变化；并于T₀、术后第1天（T₃）和术后第3天（T₄）抽取患者静脉血液，监测T₀、T₃及T₄时间点患者眼内压（IOP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和睫状神经营养因子（CCNTF）的含量。结果 2组在T₁、T₂时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率与收缩压的乘积（RPP）间差异有统计学意义（P<0.05）,而脉搏氧饱和度（SpO₂）间差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比，右美托咪定组在T₃、T₄时IOP值及MDA的浓度明显下降，SOD与CNTF浓度明显上升（P<0.05）。结论 常规麻醉前静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率静脉维持，对青光眼合并白内障手术患者的血流动力学影响小，可明显减低患者的眼内压，减少了眼心反射的发生，有效保护了视神经，是一种简单安全有效的辅助麻醉方法。

关键词

右美托咪定 / 辅助麻醉 / 青光眼合并白内障 / 联合手术 / 临床研究