右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉后寒战反应临床研究

摘要

目的 研究右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉后寒战反应的效果及安全性。方法 100例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为4组，每组25例。气管插管后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别静脉持续泵注右美托咪定0.25、0.5、0.75μg·kg^-1·h^-1,Ⅳ组静脉泵注0.9%NaCl溶液，至术毕前30 min停用。持续监测心电图（ECG）、心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）。记录右美托咪定和生理盐水泵注时间、术中输液量、腹腔冲洗量和拔管时间，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和阿托品使用率，拔管后30 min内寒战发生情况及程度，拔管后30 min内恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、谵妄等不良反应的发生情况。结果 4组患者右美托咪定和生理盐水泵注时间、术中输液量、腹腔冲洗量、拔管时间的差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅱ、Ⅲ组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显低于Ⅰ、Ⅳ组（P<0.05）;Ⅲ组阿托品使用率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组（P<0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组寒战发生率分别为36%、12%、12%和40%,Ⅱ、Ⅲ组寒战发生率明显低于Ⅰ、Ⅳ组（P<0.05）;4组患者均未发生恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、谵妄等不良反应。结论 0.5μg·kg^-1·h^-1右美托咪定术中静脉持续泵注预防妇科腹腔镜手术全身麻醉后寒战反应安全有效，不良反应少。

关键词

右美托咪定 / 麻醉,全身 / 寒战